Os sisos são os últimos molares a erupcionar (“nascer”) e os que aparecem em posição mais posterior. São dentes que surgem na transição da adolescência para a fase adulta, entre os 16 e os 20 anos de idade aproximadamente, nalguns casos mais tarde. Podem surgir nos dois maxilares (superior e inferior), num total de 4 dentes.
Todas as pessoas têm 4 dentes do siso?
Não. O mais frequente são quatro, um em cada quadrante da boca. Há quem tenha todos ou mesmo nenhum. O que se acredita ser uma tendência na evolução da espécie humana.
Em que casos se deve remover um dente do siso?
Sempre que haja doença associada e não seja previsível o seu tratamento:
– lesões de cárie
- problemas gengivais/ periodontais
- quistos associados
- falta de espaço
- sintomatologia (dor associada)
Qualquer siso com um problema deve ser extraído?
Não. Tem de ser sempre avaliado por um médico dentista, para que possa avaliar o risco-benefício desse tratamento e a indicação.
Muitos sisos cariados restauram-se se tiver interesse, mas têm de obedecer a uma série de critérios como espaço, função de mastigação, capacidade do paciente em higienizar por forma a evitar lesão de cárie futura no siso e no dente adjacente.
Ainda assim, o mais frequente é que os dentes do siso não cumpram esses critérios e poucas vezes têm espaço, e previsibilidade a longo prazo para ficar na cavidade oral em função e saudáveis, sem que comprometam os dentes vizinhos.
Têm capacidade de pressionar os restantes dentes e provocar apinhamento (entortar os dentes)?
Muitos pacientes referem que o aparecimento dos sisos vêm provocar ou agravar o apinhamento pressionando e reduzindo o espaço.
Não é claro e gera discussão este tema na comunidade médica, e embora grande parte dos colegas acreditem que sim, existem estudos que apontam como causa o crescimento tardio do maxilar inferior em relação ao maxilar superior, que pode terminar o seu crescimento antes.
À parte da discussão, independentemente da causa, nestes casos de apinhamento dentário, a falta de espaço é clara e o mais aconselhado é a extracção dos sisos.
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POR: Diogo Simas Rodrigues _ Médico Dentista
