Entrevista com a Enfermeira Vanessa Costa
São muitas as mulheres que preferem optar por um parto normal. Porém, o parto normal é muitas vezes sinónimo de dor. De que forma se deve encarar esta questão?
A Dor no trabalho de parto é um fenómeno complexo. pois existem mui tas dimensões da dor que contribuem para a sua perceção. As dimensões referidas são a biológica. psicológica. afetiva, social e religiosa, sendo que todas elas ou parte vão contribuir para a experiência dolorosa do parto. Para abordar esta questão é importante também introduzir a noção de sofrimento. porque muitas vezes temos mulheres que a analgesia retirou a dor física das contrações. mas mantêm um grande sofrimento. contribuindo este facto para uma experiência negativa de trabalho de parto. Na minha opinião é importante preparar para a Dor como um processo natural inerente à contração do útero. mas o modo como essa Dor é percecionada é que deve ser diferente, é importante que cada mulher compreenda que sem contrações não existe nascimento e que a Dor que irá sentir nunca será tão intensa que não permita à mulher parir. Mas. se a analgesia for uma decisão, considero que não podemos deixar de lado estratégias não farmacológicas, que vão contribuir não só para a diminuição do sofrimento materno, como as massagens, a musicoterapia, a aromoterapia. a hidroterapia, o acompanhamento por alguém significativo; mas também vão contribuir positivamente para todo o processo biológico do trabalho de parto, como a deambulação. os movimentos da ba cia. as posições maternas. o ambiente hospitalar, entre outras. Compreender o parto como um processo, capacitar os casais e acompanhá-los nas suas escolhas é muito importante , para que no futuro haja não só mulheres sem Dor. mas sim mulheres/ casais com elevados níveis de satisfação no que diz respeito ao nascimento dos seus filhos.
Sabemos que o parto normal é mais saudável para mãe e filho. Estará a pa lavra relaxamento no cerne de se levar esta tarefa a bom porto?
O relaxamento é muito importante, assim como todas as outras estratégias não farmacológicas que referi anterior mente, mas a verdade é que é necessário primeiro capacitar os casais para o trabalho de parto, pois sem informação e segurança, não existe margem para haver relaxamento. A confiança em si e no processo natural de trabalho de par to são dos primeiros e essenciais passos para o relaxamento.
Recorrer a técnicas para aliviar naturalmente a dor é imprescindível?
Na minha opinião sim, são imprescindíveis, pois só esta visão é que pode transmitir às mulheres/casais a confiança necessária para o parto eutócico. considerado o parto normal. A integração de estratégias não farmacológicas no trabalho de parto vai permitir devolver às mulheres a sua participação efetiva em todo o processo. contribuindo deste modo para uma verdadeira experiência positiva e satisfatória das mulheres/ casais no nascimento dos seus filhos.
O que é e em que consiste a técnica de Jacobson?
A técnica de Jacobson tem por base o relaxamento muscular progressivo. Foi um médico. Edmund Jacobson. no início da década de 20 que introduziu este conceito. ligando a ansiedade à tensão muscular. Assim. segundo Jacobson, ao relaxar voluntariamente os músculos do corpo, podemos ter um efetivo relaxa mento corporal e reduzir os níveis de ansiedade.
Respiração abdominal e respiração ofegante, em que alturas se devem as mesmas aplicar?
A respiração abdominal é muito importante. pois focar a atenção na inspiração e expiração vai permitir uma conexão com o nosso corpo. contribuindo deste modo para a diminuição da ansie dade e para o relaxamento. A respiração abdominal é uma técnica fundamental e aconselho sempre que seja usada entre as contrações, de modo a que cada mulher possa conectar-se com o seu corpo, relaxar e ganhar novas energias para as contrações futuras.
A respiração ofegante, na minha opinião deve ser usada o menos possível. e sem ser incentivada . Pode acontecer no decorrer do trabalho de parto. quando os níveis de ansiedade ou dor estão aumentados. mas o voltar a concentrar numa respiração abdominal, vai favorecer todo o processo de trabalho de par to, pois não só promove o relaxamento, como também, aumenta também os níveis de oxigénio e diminui a acidose metabólica.
Que técnicas se podem aplicar para ajudar o corpo a manter-se calmo e tranquilo?
As técnicas que podem ajudar a mulher a manter-se calma e tranquila dependem muito de cada mulher. por isso quem está a acompanhar o trabalho de parto e parto deve conhecer as escolhas individuais de cada grávida/ casal. Mas, as técnicas de respiração e relaxamento. são muito importantes. assim como. as massagens, a musicoterapia, a hidroterapia. a aromoterapia. todas as técnicas que contribuem para que a mulher se sinta confiante. segura e acompanha da em todo o processo.
É importante o casal frequentar um curso de preparação para o parto?
Não poderia nunca responder que não é importante. pois considero fundamental nos dias de hoje, a participação de um casal num curso de preparação para o parto. Primeiro. porque existe um excesso de informação disponível. mas nem sempre credível, existindo nestes cursos informação atualizada que permite a real capacitação da mulher/ casal. Depois. considero também, que na nossa sociedade moderna e mais citadina. as pessoas vivem muito isoladas. os cursos de preparação para o parto. não só informam. mas principalmente acompanham os casais durante a gra videz. parto e pós- parto. através das dinâmicas de grupo, mas também no apoio efetivo em períodos críticos do pós-parto e da amamentação. Promo vendo deste modo uma vivência positiva da parentalidade
Há que desenvolver capacidades que proporcionam aos pais certas habilidades para cuidar do bebé de uma forma mais segura?
Claro que sim…nos dias de hoje o nascimento de um bebé já não acontece tão frequentemente no seio de uma família e, muitas vezes o primeiro contato com um recém-nascido é apenas quando os seus filhos nascem. Assim. para um casal que vão ser pais pela primeira vez. as dúvidas são muitas. mas essencialmente a confiança é muito pouca. É muito importante dar ferra mentas. mas também promover a confiança. pois cada família é uma família e as escolhas devem ser de cada um, apenas tendo por base informações credíveis e atualizadas. Deste modo. poderemos ter num futuro, pais mais confiantes e informados. e famílias mais felizes
Qual a altura certa para começar o curso?
Um curso de preparação para o parto deve ser iniciado, preferencialmente. entre as 24 e as 28 semanas de gestação.
Quais as vantagens de um casal frequentar um curso de preparação para o parto?
As vantagens são muitas. como fui referindo ao longo desta entrevista. muitas não são mensuráveis a curto prazo. Mas também. como costumo dizer aos ca sais que fazem preparação para o parto comigo. tenho a esperança que no futuro possa ir mudando o modo como se nasce em Portuga l. e deste modo. mudar também a sociedade onde nos inserimos. para uma sociedade onde o amor. o respeito e a confiança. possa ser devolvida a cada mulher. a cada família.
E quais são os grandes benefícios prá ticos dos cursos de preparação para o parto?
Os benefícios práticos de um curso de preparação para o parto são todos os que passam por o acesso a informação cientifica. credível e adequada a cada mulher/ casal grávido sobre a gravidez. trabalho de parto e parto; mas também por ter o acompanhamento e apoio necessário nesta fase da vida . Mulheres/ casais capacitados aumentam taxas de partos normais, diminuem taxas de cesarianas. aumentam taxas de amamentação exclusiva. diminuem as depressões pós- parto. Assim. não podemos só ver os benefícios práticos dos cuidados ao recém- nascido ou na amamentação. quando falamos num curso de preparação para o parto. para mim são aspetos redutores. Fazer um curso de preparação para o parto é a possibilidade de obter ferramentas que vão contribuir para uma vivência mais positiva da parentalidade.
CUIDADOS PRIMÁRIOS DO RECÉM-NASCIDO
Quais as maiores e mais comuns inseguranças que assolam os futuros Pais? As maiores inseguranças dos futuros Pais são as que têm haver com os cuidados de higiene ao recém- nascido. ou seja. o banho. a mudança da fralda. os cuidados ao coto umbilical; mas também a amamentação.
O que são os cuidados primários?
Os cuidados primários são aqueles que permitem a sobrevivência e desenvolvi mento do recém- nascido. a higiene. a alimentação e na minha opinião também o colo e o amor…
São eles imprescindíveis para o bom desenvolvimento do recém–nascido? Claro que sim. sem eles podemos pôr em risco a sua vida. num caso extremo. mas podemos. de certo. pôr em risco o seu desenvolvimento saudável.
De que forma se podem os Pais preparar para os fornecer?
Os pais devem começar ainda durante a gravidez a pensar nestas questões. as sim. na minha opinião, a frequência de um curso de preparação para o parto é fundamental.
Entrevista com a Enfermeira Vanessa Costa